皆様お健やかでいらっしゃいますか？。今年一番の寒気が到来しております。どうぞ暖かくしてお過ごしくださいね。
「虫歯はないのに歯が痛くなった」「起床時顎がだるい」そんな症状がある場合、それは歯ぎしりをしている可能性が高いです。
歯ぎしりの際にかかる負担は、自分の体重の２～５倍といわれています。かなりの力が持続的に顎や歯にかかってしまうことがわかります。しっかりと土の中に埋まっている棒でも、長時間揺さぶられたり、強い力がかかるとグラグラしてしまうように、骨で支えられている歯でも同じ事が起こります。
【歯】虫歯はないのにしみたり、噛んだ時の痛み。歯のすり減りや破折
【歯茎】磨き残しはないのに歯肉炎、歯周炎（歯槽膿漏）
【顎関節】顎関節痛、開口障害、咬合筋の痛み
【全身】舌痛症、顔面痛、頭痛、肩こり、腕のしびれ、腰痛など
歯ぎしりではこんな症状が起こり、酷くなると、歯の破折や歯槽膿漏から歯を失うことにも繋がりかねません。
歯ぎしりは寝てる間に起きるため、大体は自覚がありません。ストレスや逆流性食道炎（睡眠中に胃からあがってくる胃酸を中和する唾液を出そうと歯ぎしりをする）など様々な理由があると言われていて、歯ぎしりを止める治療法方法は現在はありません。
歯ぎしりが引き起こすトラブル緩和に効果があるのがナイトガードです。
ナイトガードのメリット
①ナイトガードはプラスチック製で歯より柔らかい素材なので、歯ぎしりをしても、プラスチックのほうが削れて、咬耗から歯を守ります
②歯ぎしりの自覚がなかったとしても、ナイトガードが削れていれば、歯ぎしりの確認ができ、痛みの診断に役立ちます
③歯列全体で噛みあうようにナイトガードを調整するので、局所的に力がかかるのを防ぐことができます
④安静時、上の歯と下の歯は合わさらずに１mmほどの隙間があるのが生理的な噛み合わせです。ナイトガードを装着することで、嚙みしめている異常な状態ではなく、筋肉や関節も生理的な状態を保つことができます。
ナイトガードのデメリット
①効果的なナイトガードはオーダーメイドになるので、歯の型取り、噛み合わせの調整が必要です。時間と費用がかかりますが、保険適用の治療と認められているので、４～５０００円程度に収まります。
②眠る時に装着するので、最初は口腔内の違和感で眠りつらい方もいらっしゃいます。起床して装置を外した時に、噛み合わせのずれた感じや、お口の乾きをかんじる方もいらっしゃいます。
③歯ぎしりの強い方は稀にあなが開いてしまったり、プラスチックなので黄ばみや匂いが気になってくる場合もあるので、基本消耗品と考えてください。
メリット、デメリットはそれぞれあり、能動的に装着していただくものなので、患者さんが必要とかんじていただく事が第一と思います。しかし、ナイトガードをせずに歯ぎしりを続けた際に起こる問題は重篤の場合が多いです。歯ぎしりで悩んでいる方にはナイトガードの装着をお奨めしています。お困りのこと、気になることがございましたら、どうぞご相談ください。
世田谷区 千歳烏山 浜岡歯科クリニック
歯科医師 小嶋が担当させていただきました。
